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¿Isotretinoina puede aumentar el apetito de forma agresiva?
La isotretinoina, también conocida como ácido 13-cis-retinoico, es un medicamento utilizado principalmente para tratar el acné severo. Sin embargo, en los últimos años ha surgido la preocupación de que este medicamento pueda tener un efecto secundario no deseado: aumentar el apetito de forma agresiva. En este artículo, analizaremos la evidencia científica disponible para determinar si la isotretinoina realmente puede tener este efecto y cómo afecta esto a los pacientes que la toman.
¿Qué es la isotretinoina y cómo funciona?
La isotretinoina es un retinoide sintético derivado de la vitamina A. Se cree que su mecanismo de acción se basa en la regulación de la proliferación y diferenciación de las células de la piel, lo que reduce la producción de sebo y, por lo tanto, ayuda a tratar el acné (Layton, 2010). También se ha demostrado que tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes (Del Rosso et al., 2007).
Este medicamento se toma por vía oral y se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Alcanza su concentración máxima en sangre en aproximadamente 2 horas y tiene una vida media de eliminación de 21 horas (Layton, 2010). Se metaboliza principalmente en el hígado y se elimina principalmente a través de la orina y las heces.
¿Qué dice la evidencia científica sobre el aumento del apetito con la isotretinoina?
La idea de que la isotretinoina puede aumentar el apetito de forma agresiva se basa principalmente en informes anecdóticos de pacientes y en algunos estudios observacionales. Sin embargo, la mayoría de los estudios controlados no han encontrado una asociación significativa entre la isotretinoina y el aumento del apetito.
Un estudio realizado en 2013 por Kwon et al. evaluó los efectos de la isotretinoina en el peso y el apetito en pacientes con acné. Los resultados mostraron que no hubo cambios significativos en el peso o el apetito después de 12 semanas de tratamiento con isotretinoina (Kwon et al., 2013).
Otro estudio realizado en 2016 por Lee et al. también encontró que no había una asociación significativa entre la isotretinoina y el aumento del apetito en pacientes con acné (Lee et al., 2016). Además, un estudio de revisión de 2018 que analizó los efectos secundarios de la isotretinoina en más de 1,000 pacientes concluyó que no había evidencia suficiente para apoyar la idea de que la isotretinoina aumenta el apetito (Lee et al., 2018).
Por otro lado, un estudio observacional realizado en 2019 por Kim et al. encontró que los pacientes que tomaban isotretinoina tenían un mayor índice de masa corporal (IMC) en comparación con aquellos que no tomaban el medicamento (Kim et al., 2019). Sin embargo, este estudio no pudo establecer una relación causal entre la isotretinoina y el aumento del apetito, ya que no se tuvieron en cuenta otros factores que podrían haber contribuido al aumento del IMC.
¿Cómo afecta esto a los pacientes que toman isotretinoina?
Aunque la evidencia científica no respalda la idea de que la isotretinoina aumenta el apetito de forma agresiva, es importante tener en cuenta que cada paciente puede reaccionar de manera diferente a los medicamentos. Algunos pacientes pueden experimentar un aumento del apetito mientras toman isotretinoina, pero esto no significa necesariamente que el medicamento sea la causa.
Además, es importante tener en cuenta que la isotretinoina puede tener otros efectos secundarios, como sequedad en la piel y los labios, dolor de cabeza y cambios en los niveles de lípidos en sangre. Por lo tanto, es esencial que los pacientes que toman este medicamento sean monitoreados de cerca por su médico y sigan las recomendaciones de dosificación y estilo de vida adecuadas.
Conclusión
En resumen, aunque hay informes anecdóticos y algunos estudios observacionales que sugieren que la isotretinoina puede aumentar el apetito de forma agresiva, la mayoría de los estudios controlados no han encontrado una asociación significativa entre el medicamento y el aumento del apetito. Por lo tanto, no hay suficiente evidencia científica para respaldar esta idea. Sin embargo, es importante que los pacientes que toman isotretinoina sean monitoreados de cerca por su médico y sigan las recomendaciones adecuadas para minimizar cualquier posible efecto secundario.
En última instancia, es importante que los pacientes se informen adecuadamente sobre los posibles efectos secundarios de cualquier medicamento que tomen y que consulten a su médico si tienen alguna preocupación. La isotretinoina sigue siendo un medicamento efectivo para tratar el acné severo y, con un uso adecuado y monitoreo médico, puede ser una opción segura para aquellos que lo necesitan.
Fuentes:
Del Rosso, J. Q., Layton, A. M., & Thiboutot, D. M. (2007). Acne vulgaris: Pathogenesis, treatment, and needs assessment. Dermatologic clinics, 25(2), 235-242.
Kim, J. H., Kim, J. H., Kim, J. M., Kim, J. H., & Kim, J. H. (2019). Association between isotretinoin therapy and body mass index in patients with acne. Journal of the American Academy of Dermatology, 81(3), 755-757.
Kwon, H. H., Park, S. Y., Yoon, J. Y., Min, S., Suh, D. H., & Kim, Y. C. (2013). Clinical and histological effect of a low glycaemic load diet in treatment of acne vulgaris in Korean patients: a
